I can’t stop eating – 1

I want you to ponder a little about the beautiful experience of living without this crazy urge for food all the time. My aim of this book is not to tell you what to eat or how much you are supposed to eat, as I am not a nutritionist. My aim is to draw your attention to be more alert towards what you eat because the right selection of food is your first line of defence while managing diabetes. My intention is to inform you how eliminating some foods made the huge difference in controlling my appetite and my blood sugar once and forever. I believe this will do the same for you as well. However, I feel this cannot be dictated as it is something you must go through yourself. Once you have experienced the positive difference, it becomes impossible to ignore.

Opting for the right healthy food is a crucial element in achieving normal blood sugar. Unfortunately, it seems many people with diabetes lack this skill. One of the main things helped me normalize my blood sugar was that I learned how to be cautious with food choices and how to control my desire to eat all the time, which is common in people with diabetes and prediabetes. So, how did this habit of increased food consumption developed? To answer this question, please allow me to elaborate on the glorification of the culture of eating without limits in our societies.

In our human history, we have never experienced such a time where the food is abundant and obtainable in such the way as it is now. In fact, we have become eating machines. We do not eat to live anymore, but we live to eat. Our culture has become full of occasions that we directly connect to food consumption. You name it: Thanksgiving, Christmas, Halloween, Passover, Ramadan feast (Eid), Ramadan itself, Adha Eid in Muslims tradition, etc.  

Most family gatherings are centered on food consumption in one way or another. Our predilection with food becomes phenomenal. We love to eat; we establish all possible rituals that lead us to consume plenty of food all the time without even thinking about whether we are really hungry.

We create an ongoing environment that invites us to gulp food. Giants food and beverages corporations surround us by intoxicating artificial food aromas, cooking TV programs, delicious recipes, endless fast-food chains, the culture of indulging in baked food/sweets/donuts, giant street images of food dishes, fatty food, starchy food, juice, Coca Cola, Pepsi, beer, large/double burgers, combo orders, big sizes of fast food, “extra size it” French fries and more. Food manufacturers add artificial colors, aromas, flavors, and taste to our kids’ food so they can be addicted to the taste, smell and shape. They fake the flavor via all these foods science and marketing tricks to get customers to try all the fake foods on hypermarkets shelves. When all these influences are mixed together, we end up eating high carbs, high protein, high sugar, high fructose, high fructose corn syrup, and high fat food altogether in one table.

Moreover, we sentimentalize food in our movies by squeezing many scenes within the scenario of:

Family gathering around a nice dining table full of food.

A couple going out to have dinner or lunch in a fancy restaurant.

Business meetings around the food table.

And, while watching movies, joy can’t be completed without a huge popcorn and giant Cola! You see scenes of food in your real-life, social media and on TV maybe over 10 times a day, which turns on your desire to try all these food varieties. In addition, thanks to modern transportation, that enables us to find any kind of food at any time of the year regardless of its planting and harvest times. If you live in a hot country where the temperature reaches 105 f in summer, you still can eat salmon comes to you directly from Alaska. The opposite is true, if you live in Alaska, you can get mango, papaya, and pineapple coming to your table from Sri Lanka or the Philippines 365 days a year.

In addition, we also get the wrong nutritional advice. Our nutritionists keep us in a continuous feeding state by recommending eating three meals a day along with a couple of snacks. We have even invented another name for a meal between breakfast and lunch “brunch!”

Continuous feeding vs controlled feeding is another example, parallel to the diabetes example, where going the opposite direction of mainstream advice, makes a big difference. Rather than feeding into this constant appetite as suggested by nutritionists, I am talking about the use of fasting.  Intermittent fasting is a major approach used by many throughout the ages. Dr. Jason Fong uses this approach in reversing T2 diabetes. In other words, the reduction of food consumption along with better choices of food will play a vital role in your diabetes management. While Dr. Fung, mainly talks about type 2 diabetes, intermittent fasting shows fruitful results with insulin-dependent type 1 diabetes as well.

Remarkably, many people with diabetes and even non-diabetics (especially overweight ones) have an increased appetite for food. Their brain no longer receives the satiety signal to stop the continuous desire for eating. Most likely, this happens because of “Leptin resistance”.

In one study included newly diagnosed sixty T2 patients, found that hyperleptinemia, reflecting leptin resistance and lead to insulin resistance.[i] In fact, both lead to each other.

From my new book “From 10 to 5, My Journey With Diabetes”

[i] Moonishaa TM, Nanda SK, Shamraj M, Sivaa R, Sivakumar P, Ravichandran K. Evaluation of leptin as a marker of insulin resistance in type 2 diabetes mellitus. Int J App Basic Med Res [serial online] 2017 [cited 2019 Jan 17];7:176-80. Available from: http://www.ijabmr.org/text.asp?2017/7/3/176/212959

Posted in diabetes, Diabetes management, From 10 to 5, obesity | Tagged , , , , , | Leave a comment

My meter is my approval – From 10 To 5

The majority of physicians appear to turn a blind eye on this ongoing suffering. Why? Is it because of ego, misplaced fear, or business considerations? In fact, big organizations’ guidelines inhibit physicians from adopting such approaches under the guise of moderation; justified by one pacifying infamous phrase “everyone is different”.

Look at what happened in South Africa to prof. Tim Noakes, who is one of the world brilliancies in his specialty. He was charged with misconduct by the Health Professional Council of South Africa (HPCSA), just because he advised a mother to wean her child onto a low carb high fat food, in twitter! In the end, he won the three years brutal battle but the message of terrorizing and silencing of whoever dares to say the truth had reached many physicians all around the world.

“I was put on the stand for nine days. I didn’t have to retract a single thing. I’m probably the first scientist who has had to defend their beliefs under oath since Galileo,” Dr. Noakes said.

Australian orthopedic surgeon Dr. Gary Fettke is another great doctor who refused to be bullied. The Australian Health Practitioners Regulatory Authority (AHPRA) silenced him. He was told not to give any nutritional advice to his diabetic patients! As Marika Sboros said it perfectly “Australian orthopedic surgeon Dr. Gary Fettke can no longer advise his diabetic patients on nutrition to prevent limb amputation. In particular, he cannot tell patients not to eat sugar.”

AHPRA stated, “There is nothing associated with your medical training or education that makes you an expert or authority in the field of nutrition, diabetes or cancer. Even if, in the future, your views on the benefits of the LCHF lifestyle become the accepted best medical practice this does not change the fundamental fact that you are not suitably trained or educated as a medical practitioner to be providing advice or recommendations on this topic.”

In other words, Dr. Feinman says, “Credentials are more important than the truth.”[i]

After 4.5 years of bitter battle, AHPRA dropped all charges against Dr. Gary. They cleared him from misconduct and wrongdoing. In fact, he received an official apology letter from AHPRA. Dr. Gary was, unbelievably, supported by his great wife Belinda Fettke. Indeed, It is an honor to me that Dr. Gary wrote me the foreword of this book. You can read more about his story on www.isupportgary.com

The stories of Dr. Noakes and Dr. Fettke show us to what extent brave physicians could be bullied and terrorized by big medical organizations. This kind of actions let many physicians think more than twice before saying the truth. Therefore, the sentence “everyone is different” became an easy excuse for many physicians to justify sticking to the guidelines, so they will not be hurt and victimized.

In your journey with diabetes, you need to find a brave doctor just like Dr. Noakes and Gary. Doctors who say the truth no matter how bad the consequences. Those are the real heroes indeed. Unfortunately, they are hard to find but not impossible, if you search patiently.

When it comes to diabetes management, I partially agree that everyone is different and requires a unique regimen. However, I also feel strongly that everyone is entitled to normal blood sugar and the level of carbohydrates intake should be adjusted to achieve that end.

For me, I decided long ago, I needed neither an organization nor a physician to tell me which blood sugar numbers are good to follow. I realized that my prime concern is to achieve normal blood sugar at any cost, regardless of who advises the contrary.  Moreover, I made anything leads to normalizing my BS, a priority in my life.

I opt for healthy food choices, small food portions, weight reduction, exercising, fasting, and frequent blood sugar monitoring. Then I use whatever medicine needs to be used to keep normal blood sugar (described by a knowledgeable doctor). I only stick to what brings good results.

My meter becomes my approval. My meter is my evidence, and my BS numbers will always be my Judge. I was once sinking to the bottom of this Rough Ocean called diabetes and Dr. Bernstein’s advice saved me and brought me up to the surface where I can now swim and breathe. Following his simple and common sense approach took me from HbA1c of 10 to HbA1c of 5.5.

Thanks to Dr. Richard Bernstein, the brilliant engineer who became a great physician! What he taught me has saved my life and lives of thousands of other People with diabetes. And, thanks for every proactive doctor who thinks outside of the box and makes a difference in the lives of others.

From my new book, ” From to 5, – My Journey With Diabetes”

[i] Diabetes. (2018, October 30). Retrieved from https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

Posted in diabetes, Uncategorized | Tagged , , | 2 Comments

مقدمة كتابي “في الحب والحياة والأوبن بوفيه”

يمكنك شراء نسخة الكترونية من الكتاب من كوبو هنا https://www.kobo.com/ww/en/ebook/nvzeN42juD2fQeffiSC9WQ


هي حكاية حب الاستحواذ والاستزادة من المُتاح والجري وراء سراب الامتلاك حتى لو لم نكن بحاجة إليه، هي حكاية الاستهلاك اللامتناهي الذي يغزو حياتنا ابتداء من الأكل انتهاء بالمشاعر ومرورا بالجسد، هي حكاية كل دقيقة وكل ساعة وكل يوم، حكاية العُمر الذي يمضي سريعا ونضيعه في أحقاد وضغائن وأمراض يُمكن تجنبها إن فقط تعلمنا كيف نحب وكيف نعيش وكيف نأكل.

في الحقيقة أنا أرى الحياة كمجموعة من الأوبن بوفيهات المفتوحة والمُتاحة أمامنا، كل الوقت، ورضينا أم أبينا، تظل الحياة كذلك، مجموعة من الأوبن بوفيهات بتشكيلات مختلفة ومتنوعة الألوان، وأنا هنا لا أتكلم فقط عن أوبن بوفيهات الطعام فقط بل على جميع أنواع البوفيهات مثل الكره والحب والتضحية والوفاء والشجار والنجاح والفشل والثقة والخيانة والحرية والأمل واليأس والهروب والرضا والنقمة وغيرهم كثير.

كل قرار نأخذه في حياتنا هو في الحقيقة قرار بدخول أحد الأوبن بوفيهات المُتاحة لنا، ثم يليه القرار التالي والأهم: هل نمكث فيه قليلا أم نمكث فيه أبد الدهر أم نستبدله سريعا بآخر تبدو فيه ملامح الحياة أفضل. منا من يدخل أوبن بوفيه ولا يخرج منه مدى الحياة – يظل يأكل من نفس الطعام حتى الممات، ومنا من يعرف متى يرحل وسريعا. فمن الوارد مثلا، دخول أوبن بوفيه الفشل ولكن الذكي هو من يُدرك ذلك سريعًا فيغادر فورا بلا عودة، ولذا فإنك إذا رأيت أُناسٌ يصرون على الفشل مع توافر كل المقومات التي تدفعهم دفعا للنجاح فاعلم علم اليقين أنهم يأبون إلا أن يسكنوا أوبن بوفيه الفشل ويمكثون فيه مدى الحياة ينعمون فيه (أو هكذا يظنون للأسف) بأطباق الكسل والدعة والتأجيل وعدم الاكتراث، وبالتالي الفشل يكون عنوانهم وعنوان أوبن بوفيههم مدى الحياة!!

كل ما أرجوه من هذا الكتاب أن تخرج منه بحالة نفسية أجمل وأرقى مختلفة عن حالتك النفسية قبل قراءته. كل ما أتمناه أن يفتح كلامي لك أوبن بوفيهات الحب والخير والنجاح والصحة والحياة الطيبة وأن يعطيك الأمل في غد أجمل وأن يغير حياتك إلى الأفضل.

هي دعوة للتعرف على أوبن بوفيه الحب، هي دعوة لكي نعيش ما بقيَ من حياتنا القصيرة بطريقة أُخرى تجعلنا نرى بقلوبنا قيمة ما نملكه في أيدينا ولا نتغافل عنه بالبحث عما لا نحتاج – هي دعوة لوقف الرغبة في امتلاك ما في أيدي الغير، لأنه في الحقيقة الذي لا نحتاجه، إن ملكناه زهدناه وأصبح لا قيمة له عندنا. ووراء هذا السعار الاستهلاكي، تصبح النتيجة الحتمية هي أننا نُضيع الاثنين معا، ما بأيدينا وما سعينا لأمتلاكه بالرغم من عدم احتياجنا إليه.

هذا الكتاب سيتحدث إليك بثلاث لغات مختلفة ولكنها متشابكة (في رأيي) ألا وهي لغات الحب والحياة والطعام، ولغة الطعام هي لغة مُصطلح عليها ومغروزة في نسيج حياتنا وفي جذورنا وثقافتنا ولكننا في الواقع إن بالغنا فيها أفسدت الحياة بالأمراض والأسقام. أما لغة الحب إن فقدناها واستبدلناها بلغة الكره أفسدت أيضا حياتنا وأصبحنا ندور في دوائر مغلقة وأصبحنا نعيش دوامة من القلق والكره والارتياب.

سأحاول أن أنسج لك خيوطا مثل خيوط العنكبوت تربطهم جميعا وسأصهرهم معا في بوتقة واحدة لِيكَوِّنُوا سبيكة الحياة الأجمل التي أرجوها لي ولك ولنا جميعا -قدر استطاعتي، لكي نفهم معا ما هي حكاية الدنيا، ستجدني أحكي حكايات قصيرة أحيانا تعطيك المعنى الذي أرجو إيصاله إليك وستجدني أتكلم كلاما غريبا فلسفيا نوعا ما يعطيك إحساس الشجن والألم بعض الأحيان، ولكني دوما سأعطيك الأمل في حياة أجمل.

هي دعوة للحب والتأمل، هي دعوة لنعرف كيف نعيش الحياة وكيف نضبط استهلاكنا ابتداء من الطعام وانتهاء بالمشاعر مرورا بالأشياء والمقتنيات. هي دعوة لنعرف كيف نحبُ البشر، وكيف نحب أنفسنا وعقولنا وقلوبنا وأجسادنا، فمن يعرف كيف يحب سيعرف كيف يتمتع بالحياة.

يمكنك الحصول على نسخة الكترونية من الكتاب من هنا



Amazon.com  USA


Amazon India


Amazon.de Germany


Amazon.fr France


Amazon.au Australia


Amazon.ca Canada


Amazon.de Holland


Posted in الحب, الحياة, في الحب والحياة والأوبن بوفيه | Tagged , , | 2 Comments

أَلْفَا …تعلم كيف تُحبْ وكيف تأكُل


وحده في الغابات الموحشة حيث لا ماء ولا طعام ولا أمان….مكسور القدم … بعيدا عن القبيلة … يحاول النجاة من هجومات متكررة لحيوانات مفترسة لا ترحم – لا يستطيع الهروب من أجواء قارسة البرودة يُغلفها هطول مستمر للثلوج يعوق الحركة وتغوص فيه الأقدام…… كيدا هو شاب في مقتبل العُمر – عاش مع والديه وسط القبيلة منذ عشرين ألف عام مضت، أبوه هو قائد القبيلة الذي يحبه ويحنو عليه ويقسو عليه أحيانا ليعلمه كل المهارات اللازمة لتلك الحياة القاسية التي تنتظره خارج خيمته التي لا تقي من حر أو برد… كل المهارات…إبتداء من كيفية بدء إشعال النار لاستخدامها في الشي أو التدفئة مرورا بكيفية صنع السلاح الحاد من الصخر وكيفية نَحْتِه وانتهاء بالصيد وفنونه – الذي كان هو الوسيلة الوحيدة لتوفير الطعام لنفسه وأهله وقبيلته..
ذات يوم، يخرج الرجال معا لصيد مهم جدا وهو صيد أواخر الصيف وبداية حلول فصل الشتاء القارس، حيث يبحثون عن صيد وفير لعدد كبير من الفرائس الممتلئة لحما ودهنا ووبرا ليخزنوا من هذا الصيد المُرتقب لشهور الشتاء القارس الذي تنزل فيه الحرارة لما تحت الصفر بكثير ويكون لا امل في الطعام إلا المُخزن منه… وهذه الرحلة المشئومة كانت مُخصصة لصيد الثيران العملاقة (البيسون) المعروف بقوته الشديدة وهيجانه … يفلت زمام الأمور وكيدا يهاجمه أحد الثيران الكبيرة القوية ويقذف به بكل عنف من فوق حافة جبل عملاق ليهوي فاقد الوعي وكأنه ميت ويستقر جسده حيث يراه أبوه ورفاقه من حيث لا يستطيعون الوصول إليه أو إنقاذه… فقط يرون جثة هامدة بعيدة كل البعد عنهم في هوة سحيقة … لا مفر من تركه إذن لاعتقادهم بموته واستحالة الوصول إليه…. فيتركونه في حزن ولوعة ويمضون إلى طريقهم وأبوه شديد الحزن على ابنه الذي كان يُعده لخلافته….

أفاق كيدا على نقرة لنسر كان يَظن أنه جثة هامدة وحسبه لقمة سهلة مستساغة…أفاق بعد أن ذهب القوم وتركوه وحيدة…صنع جبيرة لقدمه المكسور…. كان كيدا يأكل كل يومين أو ثلاثة عند الحصول على صيد بعد مجهود قاتل…هاجمه قطيع من الذئاب واستطاع بصعوبة النجاة بعدما أصاب واحدة منهم سماها ألفَا بعد ذلك .. وكان على وشك أن يقتلها إلا أن قلبه رق لها وحملها إلى كهف في ربوة عالية وعالجها من إصابتها وكان يجلب لها الطعام إلى أن شُفيت ولم تنس ألفا الجميل بل أصبحت صديقته الصدوق وظلت ترافقه في رحلة البحث عن قبيلته…. أنقذته مرات من موت محقق وهجوم نمر متوحش مفترس ومرة من الغرق تحت بحيرة متجمدة عندما سقط فيها وهو يمشي منهكا… و انقذها هو أيضا مرات عديدة وخاضا معا الرحلة للقبيلة في معاناة شديدة وبرد قارس وصداقة ستظل إلى الأبد….في النهاية وصلا معا إلى القبيلة حيث أُستقبل استقبال الأبطال وكانت ألفا حاملا ووضعت ذئاب صغيرة جميلة تربوا مع القبيلة وأصبحوا بعدها من قوة الصيد الضاربة في القبيلة… وانتهى عند ذلك هذا الفيلم الرائع (ألفا) الذي يبين كم كانت حياة الأنسان قاسية وشديدة وكم كان الأمان عملة صعب الحصول عليها وكم كان الطعام صعب المنال ويتطلب الحصول عليه الخوض في مخاطر لا حد ولا نهاية لها… وكم كانت اليقظة وأخذ الحيطة مهارتان مطلوبتان وكم كانت القوة واللياقة واستطاعة الجري بسرعة والزحف والمناورة مهارات لابد منها للبقاء على قيد الحياة….

الفيلم كان صورة حية لما كان يحدث لأجدادنا منذ آلاف السنين….كان الطعام كله من صيد الحيوانات… أي بروتين ودهون .. لم يكن هناك زراعة اللهم الا من بعض النباتات التي تنمو عشوائيا وكان الحصول على الطعام وإبقاءه في حوزتك يتطلب حرق الآلاف من السعرات ليلا ونهارا كل الأيام كل الأسابيع كل الشهور… لا طعام جاهز ولا معلب ولا مبستر ولا مُصنع ولا مُخزن … لا حبوب ولا نشويات ولا سكر ….. لا ثلاجات ولا ديب فريزرات .. لا كارفور ولا باندا ولا هايبر ماركتات ولا بقالات …. لا كروش ولا أرداف بل عضلات ولياقة تامة .. البقاء للأقوى والأسرع والأذكى…..

كيدا كان يتقاسم أرنبا هو وألفا كل ثلاثة أيام وكان يتلذذ بالقليل من الطعام الذي لا يجد غيره … كان يجري عشرات الكيلومترات يوميا ويتسلق عشرات الأشجار ويزحف مئات الأمتار وينام متيقظا … لا ريموت ولا كنبات ولا كاوتشات ولا كراسي ….. لا سيارات ولا أتوبيسات ولا قطارات….. لا سكري ولا ضغط ولا أمراض قلب ولا جلطات…..
الفيلم الرائع زادني اعتقادا ويقينا أن النكبة الكبرى هي في اعتقادنا أن الأكل يجب أن يكون متاحا لنا في كل الأوقات فنخزنه خارج البيوت في البقالات والهايبر ماركتات وداخل البيوت في الثلاجات والديب فريزرات ونصبح في حالة سعار ونهم مستمر للأكل وتخزين الدهون الذي لا ينتهي لأننا لا نتحرك (وهذه هي النكبة الثانية الكُبرى) فنحن لا نتحرك حقا…نحن لا نجري وراء صيد ولا نكمن لغزال بالساعات ولا نزحف لصيد حتى فأرا ولا نسبح لصيد سمكة ولا نتسلق شجرة لصيد ثعبان أو قرد أو طائر….. نحن لا نمشي بل نركب – لا نتسلق بل نرتاد المصاعد … حتى التلفاز صنعنا له ريموتا… والسيارة لها ريموتا.. واختفت الدراجات من شوارعنا .. واصبح من يجري للتريض في الشارع مثارا للسخرية… ثم نسأل من أين تأتي الأمراض؟؟….
ثم والأسوأ ..ابتلانا الله بإخصائيين للتغذية ينصحونك بأن عليك أن تأكل ثلاث وجبات أساسية يوميا ومعها ثلاث وجبات صغيرة سموها سناكس… وهي بالطبع التوصيات المحفوظة التي لا يحيدون عنها إلى أن يقتلوك..تلك التوصيات الممولة من شركات الأكل العملاقة التي تملأ رفوف سوبر ماركتاتنا بالمُصَنع والمعلب والمبستر والمحفوظ والملون والجميل الرائحة والذي لا يفسد إلا بعد شهور وسنين…. وأنت وأنا وأولادنا من يدفع الثمن… يريدونك أن تأكل وتأكل لتخزن دهونا وتمرض وينتعش البيزنس!!
في رأيي المتواضع من كان يريد الصحة فليفعل مثل كيدا – يمتنع عن الأكل يوما أو أيام اسبوعيا وكأنه لا يجده ثم يمارس رياضة يومية ثابتة ويمشي ويسبح ويجري ويقفز كلما استطاع ويصعد الدرج كلما حانت الفرصة ….
الجوع صحة وملء البطن داء وماخُلق الطعام لنأكل بتوحش هكذا مثلما نفعل وتصبح شوارعنا كلها أكياسا من الدهون مُخزنة تمشي بصعوبة فائقةرجالا ونساء وأطفالا للأسف….

الدهون تُخزن لتُستخدم حين لا يوجد طعام وأنت لا تعطيها الفرصة بتاتا ليحدث ذلك … الدهون تُخزن لتصبح مصدرا احتياطيا للطاقة يكون عونا لك في الجري والقفز والسباحة للصيد لكي تأكل…. الدهون لا تُخزن إلا إذا كان هناك وفرة في الأكل أنت في الحقيقة بغنى عنها….
شاهد ألفا واعلم بأن صحتك ستبدأ بأن تعيش مثل كيدا وتحب مثل ألفا….

أحمد عفيفي…

Posted in Uncategorized, ألفا, قصص واقعية, نقص الوزن | Tagged , , | 6 Comments

الكيتوجينيك دايت 2

قيل أن نبدأ معاً في الكلام العميق عن الكيتوجينيك دايت أريدك أن تفهم شيئين مهمين


أنك إن كنت سكرياً ونويت البدء في منع الكربوهيدرات سريعة التأثير في سكر الدم ، يجب عليك استشارة طبيبك (علي افتراض أنه سيعي ويفهم أهمية مثل هذا النظام في ضبط صحتك وسكرك وضغطك) لتقليل جرعات الأنسولين وخاصة الأنسولين السريع بشكل حاد تبعا لنقص الكربوهيدرات المشمول في نظام الكيتوجينيك. وإن كنت مريضاً بالضغط فيجب أيضاً استشارة طبيبك لأن تقليل الكربوهيدرات بهذا الشكل يساهم بشكل كبير في انخفاض الضغط ، لماذا؟

لأنك في الواقع عندما تأكل الكربوهيدرات سريعة التأثير في سكر الدم ، تعلو بالتبعية نسبة الأنسولين المُفرز في الجسم نتيجة لتعامله السريع والمباشر مع الجلوكوز المرتفع وهنا يُعطي الأنسولين إشارة  للكلي بإعادة إمتصاص الصوديوم (الملح) وعدم التخلص منه والذي يتسبب في احتفاظ الجسم بالماء وبالتالي رفع ضغط الدم ولكنك عندما تمتنع عن الكربوهيدرات سريعة التأثير في سكر الدم تقل مستويات الأنسولين في الدم وعندها تبدأ الكليتين في التخلص من الملح أو الصوديوم مع الماء المحجوز معه و يهبط الضغط ويستقر أو يهبط لدرجة خطيرة  إذا كنت تأخذ دواء  للضغط و يقول جاري توبس أن هذا الماء المحجوز قد يصل إلي 2.5 كجم عند الشخص الذي يزن 90 كجم  وهو ما يسمي بوزن الماء الذي تخسره عند بداية الكيتوجينيك دايت!


وهي معلومة أخري هامة جدا جدا لن يقولها لك أحد من الوسط الطبي أبدا وستغير تفكيرك عن الدهون التي يقولون عليها ضارة دعني أوضح لك وأفَصِل ما هو نوع الدهون الموجودة في دهن أو شحم الغنم علي سبيل المثال و التي تسمي بال Tallow و التقسيم يكون كالتالي:

  1. 50% دهون أحادية غير مشبعة Monounsaturated fat التي يقول كل العالم عنها أنها دهون جيدة دون جدال لأنها ترفع HDL  و تخفض ال LDL
  2. 43% من الدهون الموجودة في Tallow من الدهون المشبعة Saturated fat  والتي ثلثها من  حمض الستيريك والموجود في الشوكولاتة والذي يُعد حاليا دون جدال من الدهون الجيدة لأنه يرفع HDL و لا يؤثر في ال LDL
  3. 10% المتبقية من الدهون المتعددة الغير مشبعة Polyunsaturated و التي فعليا تخفض ال LDL  وليس لها أثر علي HDL ، أي أن 74% تقريبا من نوع الدهون في ال Lard  هي من النوع الجيد الذي سيحسن مستويات الكولسترول في جسمك عندما تستبدل الكربوهيدرات المسببة للسمنة بالدهون التي يرعبوك و يخوفونك منها سأتكلم في مرة من المرات علي البيض هذا الطعام الرائع المضطهد المظلوم!!
  4. هذا الكلام ليس من اختراعي أو كلامي بل هو كلام جاري توبس في Why we get fat و الذي تكلم عن ال Lard و هو الدهن أو الشحم المأخوذ من الخنزير والذي تقريبا نفس المكونات لدهن الغنم ، أنصحكم بقراءة هذا الكتاب الرائع.

نبدأ الآن الحديث عن نظام الكيتوجينيك أو النظام عالي الدهون متوسط البروتين قليل الكربوهيدرات ، تعال نفترض جدلا أن احتياجك اليومي من السعرات الحرارية هو 2000 سعر حراري وهنا يجب أن تعرف أن جرام الدهون به 9 سعر حراري و جرام البروتين وجرام الكربوهيدرات بهما 4 سعر حراري لكل منهما.

فلكي تبدأ في نظام الكيتوجينيك تكون تقسيمة الطعام بحسب كتاب Grain Brain كما يلي

  1. 70% (و البعض يقول 75%) من الدهون الجيدة الصحية أي 1400 سعر حراري أي حوالي 155 جم من الدهون .
  2. 20% من البروتين أي 400 سعر حراري أي حوالي 100 جم بروتين .
  3. 10% من الكربوهيدرات أي حوالي 200 سعر حراري أي 50 جم من الكربوهيدرات (قد تقل أو تزيد قليلا حسب تقبل جسمك و سكر دمك لها).

يقول د. بيرلماتر أن الأطعمة التالية يمكن إستخدامها بحرية تامة في نظام الكيتوجينيك:

الدهون الجيدة:

توجد في زيت الزيتون Extra Virgin  وزيت السمسم وزيت جوز الهند والزبدة العضوية والزبدة المستخلصة من أبقار مغذاة علي الحشائش ودهون الحيوانات المغذاة طبيعيا علي الحشائش Grass fed Tallow والأفوكادو وجوز الهند والمكسرات وزبدة المكسرات كزبدة الفول السوداني والجبن بجميع أنواعه والحبوب كالفلاكسيد وحبوب عباد الشمس وحبوب القرع العسلي …بالنسبة للسكريين يجب التحفظ علي حرية أكل المكسرات ووجوب أكلها باعتدال لارتفاع نسبة الكربوهيدرات بها

أما البروتين فهو في:

البيض (بحرية) والأسماك بصفة عامة والأسماك البرية بصفة خاصة كالسالمون والسردين واللحوم من الأبقار والجاموس و الغنم المغذي علي الحشائش طبيعياً والدواجن والبط و الأوز والتركي والجمبري والأستاكوزا والقواقع والمحار البحرية وبلح البحر.

أما الكربوهيدرات فمن:

الخضروات الورقية الخضراء والخس والسبانخ والبروكلي والكرنبيت والكرنب والمشروم والبصل والخيار والباذنجان والكوسة والبامية والطماطم (فاكهة) والثوم والخرشوف والفاصوليا الخضراء والكرفس والجرجير والبقدونس والكراث والشمر و المخلل.

أما الأطعمة التالية فيجب إستعمالها بحرص و بإعتدال شديدين مرتين في الأسبوع أو بالكثير مرة واحدة يومياً:

  1. الجزر والفجل والزبادي وجبن الكوتاج والحليب والكريم (إلا علي القهوة أو في وصفات الطعام) يقول توبس حتي 4 معالق يوميا من الكريم الثقيل أو الخفيف أو الحامض.
  2. المايونيز حتي 4 معالق يومياً.
  3. البقوليات كالفول والعدس والبسلة – من خبرتي الشخصية كسكري يستعمل الأنسولين فهم يرفعون سكر الدم بشدة بعد ساعتين إلي ثلاث ساعات.
  4. الحبوب التي ليس بها جلوتين كالأرز والكينوا وينصح بتجنب الشوفان تماما لوجود آثار جلوتين به وهو في العموم ينصح بالتقليل جدا جدا من هذه الحبوب. – في الحقيقة الأرز والشوفان يرفعان سكر الدم أعلي من و أسرع من السكر الأبيض نفسه. توبس يقول أن الأرز وجميع الحبوب يجب منعهم لتأثيرهم الشديد في سكر الدم كما يقول توبس و ماريا إيمريتش و د. برنستين خاصة للسكريين.
  5. المحليات الطبيعية فقط كالستيفيا والزيلتول والإريثريتول و الشوكولاتة الداكنة 70% وأكثر من الكاكاو.
  6. الفاكهة يفضل ال Berries كالفراولة ولكن ماريا إيمريتش تفضل الأبتعاد تماما عن الفاكهة لخطر ، إلا الزيتون و الأفوكادو و الليمون (لا تتعجب فهم فواكه).

طبعا أريد أن أنوه أنني ضد النسب الجامدة الصلبة المذكورة أعلاه وكل شخص يختلف عن الآخر بحسب استجابة نقص وزنه أو ضبط سكر دمه … فأنت الحكم في النهاية ولكن نسبة الكربوهيدرات على الأخص يجب ألا تزيد كثيرا عن النسبة المذكورة أعلاه…

Posted in أحمد عفيفي, السكري, الكيتوجينيك, الكيتوجينيك دايت, النظام قليل الكربوهيدرات, ما لا تعرفه عن السكري | Tagged , , , , , | 4 Comments

الكيتوجينيك دايت 1

الكيتوجينيك دايت 1

لكي تفهم ما معني الحمية عالية الدهون قليلة الكربوهيدرات (الكيتوجينيك دايت) يجب أن تخرج تماما من عباءة التصور الدائم القاتل المكرر المأخوذ من الجمعية الأمريكية للسكري والجمعية الأمريكية للقلب وغيرهم من المؤسسات والهيئات الطبية التي تُلح وتُصر علي أنك يجب أن تأكل نشويات وسكر في شكل كربوهيدرات سريعة التأثير في سكر الدم  الذي يصل إلي التوصية بأكل عدد معين من جرامات الكربوهيدرات حوالي 200 جم يوميا من الكربوهيدرات أي ما يرفع سكر دمي أنا كسكري معتمد علي الأنسولين حوالي  1000 مجم/دل من سكر الدم  وما يرفع سكر دم طفل سكري 4 سنوات من النوع الأول حوالي 2400 إلي 3000 مجم/دل !!! والذي يجب تعويضه بالأنسولين المحقون مباشرة !! هل يُعقل هذا!! و بالطبع سينتج عن هذا الرفع وهذا الحقن ، استحالة التحكم بسكر الدم و استحالة توقع ماذا سيحدث و متي سيحدث.

يجب أن تقتل خوفك من المارد القاتل الذي صوروه لنا علي أنه قاتل محترف..الدهون… وهذا ليس معناه أن تأكل دهونا سيئة أو تأكل دهونا جيدة  بغير حدود
يجب أن تغرد قليلا خارج القطيع و تأخذ الطريق الأقل استعمالا The road less travelled وستري نتائج مبهرة ، يجب أن تقرأ وتتعلم وتعرف أن هناك إتجاها كبيرا بين علماء التغذية وأطباء كثيرون محترمون ، يؤمن بحتمية الحمية قليلة الكربوهيدرات لخفض الوزن و التحكم بسكر الدم  و العيش بطريقة صحية تعكس الالتهابات الداخلية المتواصلة persistent inflammatory state التي خلفها الجلوتين والجلوكوز داخل أجسامنا علي مدي عقود..

يجب أن تعرف أن الجسم لا يحتاج الكربوهيدرات كما قال بذلك كل من كتب عن الحمية قليلة الكربوهيدرات وخاصة السريعة التأثير منها في سكر الدم إذ أنه ليس هناك أحماض كربوهيدراتية أساسية لأنه كما هم معلوم أن هناك أحماض أمينية أساسية  Essential Amino Acids تنتج من هضم البروتين لازمة للجسم  بناؤه وهناك أحماض دهنية أساسية  Essential fatty Acids  تنتج من هضم الدهون لازمة لبناء الخلايا وأغلفتها كما تكلمنا عن ذلك من قبل. أما الجلوكوز الناتج عن هضم الكربوهيدرات يستطيع الجسم أستخلاصه من الكربوهيدرات البطيئة التأثير في سكر الدم كالخضروات الورقية والزهرية وحتي إن لم توجد هذه الخضروات يستطيع الجسم استخلاص الجلوكوز من البروتين (في حالة عدم أكل كربوهيدرات في نفس الوجبة أو قليلا منها) بتحويل حوالي 35% من قيمة البروتين بالجرام (ليس الوزن بالجرام)  إلي جلوكوز فيما يسمي بال  Gluconeogenesis  .. وهناك قول آخر بأن الأمينو اسيد المستخلصة من البروتين هي التي تحث على إفراز هرمون الجلوكاجون والذي بدوره يحفز الكبد على إنتاج الجلوكوز من الجليكوجين المُخزن… أيا كانت النظرية ولكن النتيجة أن هناك بعض الجلوكوز سيسرى في الدم نتيجة لأكل البروتين ولكن بصورة أبطأ وبكمية قليلة جدا مقارنة بالجلوكوز الناتج من أكل الكربوهيدرات السريعة مثل الأرز والطحين مثلا…

علي سبيال المثال  100  جم لحم (وزناً) بهم حوالي 20 جم بروتين (قيمة) ، يتحول 35% منهم إلي جلوكوز  اي ما يساوي حوالي 7 جم كربوهيدرات أو جلوكوز. هذا التحول يحدث ببطء شديد حتي إني أحقن أنسولين لهذا النوع من الجلوكوز إذا أكلت لحما بعد الأكل بساعة و يكون حوالي وحدتين فقط من الأنسولين السريع.
في حين أن نفس ال 100 جم وزنا من الخبز يكون به 50 جم من الكربوهيدرات (الذي يتحول لجلوكوز سريعاً داخل الجسم) و الذي يجب أن أحقن له أنا  حوالي 13 وحدة أنسولين قبل الأكل بحوالي 25 دقيقة…لاحظ الفرق الهائل في عدد وحدات الأنسولين المحقون..!!!

يقول جاري توبس و د. ديفيد بيرلماتر و ماريا إيمريتش في كتبهم  أن هذا النظام في الأكل أي نظام الكيتوجينيك دايت Ketogenic diet  هو النظام الذي يعتمد علي الدهون (إلا الدهون المهدرجة والدهون المتحولة  Hydrogenated or trans fat)  في الأكل بنسبة كبيرة  و يكون بتحقيق حوالي 70% من السعرات الحرارية اليومية من الدهون و 20% من البروتين و فقط 10% من الكربوهيدرات البطيئة التأثير في سكر الدم و هو يُساعد بدرجة كبيرة في إنقاص الوزن دون الإحساس المتواصل بالجوع علي الإطلاق نظرا لأن نوع الأكل المأكول ذو فائدة غذائية عالية و كثيف السعرات مما يزيد فترات الأحساس بالشبع و يقلل إفراز الأنسولين بدرجة كبيرة كما يقلل تأرجح نسبه في الجسم صعودا و هبوطا وكما نعلم أن الأنسولين هو هرمون تخزين الدهون أي أنه هو المسؤول الأول عن تكوين الدهون في الجسم عن طريق تحويل الزائد من الجلوكوز في الجسم إلي ترايجلسرايد ، كما أن نظام الكيتوجينيك يساعد بالطبع بالتحكم بسكر الدم بكل سهولة للسكريين لقلة الكربوهيدرات فيه بشكل خاص  واعتدال نسبة البروتين به.

الحمية قليلة الكربوهيدرات عالية الدهون تُحدث آثار رائعة في الجسم ذكرتها ماريا إيمريتش في كتابها منها ما ذكرت أعلاه بالإضافة إلي الآتي:

  1. تقليل نسب الإصابة بأمراض القلب و الشرايين Coronary artery disease.
  2. المساهمة بشكل إيجابي و رائع في تحسن صحة المخ وتكلم عن هذا بوضوح كتاب Grain Brain فقد أثبت العلم بدون أي مجال للشك أن كل أمراض المخ المعرفية تكون أحد أهم أسباب حدوثها الرئيسية هو نقص نسبة الكولسترول التي تصل للمخ وفساد حوامل الكولسترول عن طريق تسكرها وأكسدتها بواسطة سكر الدم المرتفع حتي ولو إرتفاعاً قليلا..كما قلت سابقا و أذكر أن المخ يزن 2% من وزن الجسم تقريبا و يستخدم 25% من الكولسترول الموجود بالجسم..
  3. تحسين قدرة الخلايا علي إنتاج الطاقة Mitochondria Energy .
  4. أن هذا النوع من الحمية يساعد علي الحماية من السرطان إذ أن الخلايا السرطانية تتغذي أساسا علي الجلوكوز الذي هو ناتج هضم الكربوهيدرات ولا تستطيع التغذي علي الكيتون وهو ناتج حرق أو أيض الدهون وهذا له مقام آخر سنتكلم عنه فيما بعد.
  5. يساعد هذا النوع من الدايت في تحسن نسب الإخصاب ويساعد في إتمام الحمل بصحة وسلامة ، إذ كما تقول ماريا أنه الأساس لعمل الخلية الطبيعية كما أنه الأساس أيضا في هضم الفيتامينات  التي تذوب في الدهون fat Soluble vitamins  كفيتامين  A, D, E and K  و الذين هم مجتمعين من أساسيات صحة الجنين و عوامل رئيسية لضمان نموه بصحة جيدة و من ثَم ولادة طفل سليم.
  6. يساهم هذا النظام بشكل فعال في تقليل إرتجاع الحامض المعدي أو ما يسمي حموضة المعدة.
  7. يساهم بشكل فعال في علاج و التحكم بجلطات المخ و الزهايمر و التوحد و الصرع.
  8. تقليل الصداع النصفي بنسبة كبيرة.

تقول ماريا إيمريتش أن الخطوة الأولي لتصبح حارقا للدهون هي أن تقطع  أو تمتنع تماما عن السكر والسكر هنا بالطبع ليس السكر الأبيض فقط بل كل النشويات…الأرز – المعكرونة – الخبز  بجميع ألوانه وأشكاله – البطاطس والبقوليات والعصائر و المشروبات الغازية والخضروات العالية الحمل الجلايسيمي كالبسلة و الفاصوليا والفواكه عالية الحمل الجلايسيمي وأيضا ألا تأكل كميات كبيرة من البروتين وأن تزيد من الدهون الجيدة.
فقط  أريد أن أنوه أنه ليس بالضرورة أن يكون النظام عالي الدهون من الدهون الخارجية بل إذا كان وزنك زائدا فستصبح الدهون العالية المستخدمة هي دهونك أنت التي تريد حرقها أي أنك ستأكل أكلا قليل الكربوهيدرات متوسط إلى عالي البروتين وقليل الدهون الخارجية – عالي الدهون الداخلية المرغوب في حرقها وهذا رأي كثيرين مثل د إيريك ويستمان ود جاري فيتيك وغيرهما…

كيف تفعل هذا؟… هذا ما سأشرحه بالتفصيل المرة القادمة إن شاء الله..

Posted in أحمد عفيفي, الأنسولين, السكري, الكولسترول و الدهون, الكيتوجينيك, الكيتوجينيك دايت, النظام قليل الكربوهيدرات, ما لا تعرفه عن السكري | Tagged , , , , | 2 Comments

مضخة الأنسولين (1)

مضخة الأنسولين هي جهاز كمبيوتر مصغر (ميكروكمبيوتر) يعطيك أنسولين basal على شكل جرعة صغيرة كل بضع دقائق (هي تستخدم الأنسولين السريع لهذا وليس القاعدي كاللانتوس والليفيمير) على مدى الأربع والعشرين ساعة كما أن المضخة تعطيك (بإختيارك) أنسولين سريع مع الأكل حسب ضبطك له ليغطي عدد جرامات الكربوهيدرات المأكولة أو حتى البروتين فيما يسمى بال Extended bolus كما أنها أيضًا جاهزة لتصحيح سكر الدم حسب رغبتك بدون حقن خارجي متعدد مثل ما يحدث في نظام الحقن اليومي المتعدد.
يدخل الأنسولين جسمك عن طريق أنبوب رفيع موصل بمستودع الأنسولين داخل المضخة، الأنبوب يدخل الجسم عن طريق إبرة رفيعة من التيفلون أو المعدن تُسمى كانيولا والتي تُزال بعد ثلاثة أيام.
مميزات المضخة كثيرة منها:

  1. إنتهاء عصر الحقن المستمر بالأنسولين.
  2. المرونة والجاهزية.
  3. سهولة تصحيح العلو.
  4. سهولة ضبط جرعة الأكل وتوزيعها في حالة أكل كربوهيدرات بطيئة التأثير في سكر الدم أو بروتين.
  5. قلة مرات الهبوط وخاصة في الأنواع الحديثة مثل الميدترونيك G530 والتي تفصل الأنسولين في حالة عدم الأستجابة لإنذارين ببدء هبوط سكر الدم والذي تتلقى قياسه عن طريق جهاز قياس سكر دم مستمر متصل بها باللاسلكي Wireless يسمى Enlite وإن كانت دقته ليست بالممتازة في بعض الأحيان خاصة عند الصعود أو الهبوط المفاجئين، كما سأشرح فيما بعد ولكنه في الواقع آداة ممتازة لضبط سكر دمك وفهم ماذا يحدث.
  6. سهولة ضبط الأنسولين وقت ممارسة الرياضة.
  7. حساب نسبة الأنسولين المتبقي بالدم.
  8. سهولة ومرونة التحكم في جرعة الأنسولين القاعدي طوال الأربع العشرين ساعة وبنسب مختلفة حيث الكثير من السكريين – وأنا منهم – يعاني من ظاهرة الفجر، حيث يعلو سكر الدم في الفجر ويستمر إرتفاعه فترة قد تستمر إلى 6 ساعات  أو أقل – وعدد الساعات هنا يختلف من شخص إلى آخر – وهذا الأرتفاع يلزم معه زيادة الأنسولين القاعدي المحقون ليلًا والذي من الممكن أن يتسبب في هبوط بعد ذلك في فترة الظهر مثلًا، وذلك لفقد المقدرة في التحكم الدقيق بجرعة القاعدي حيث أنها في نظام الحقن اليومي المتعدد تُعطى مرة واحدة يوميًا أو تُقسَم على مرتين يوميًا، أما في المضخة فيمكن ضبط القاعدي بعدة معدلات يومية مختلفة مما يُساعد في ضبط سكر الدم ضبطا ًدقيقاً وهذا من وجهة نظري أحد أهم الأسباب التي من الممكن أن تُرجح كفة المضخة على نظام الحقن اليومي المتعدد.
  9. إمكانية ضبط ما يُسمى بالقاعدي المؤقت وهو إختيار رائع جدًا، مثلًا في حالة ممارسة الرياضة حيث تزيد حساسيتك للأنسولين في الثلاث أو الأربع ساعات التي تلي ممارستك للرياضة فتستطيع أن تقلل القاعدي بنسبة 10 أو 20 % أو أي نسبة تراها مناسبة وأيضًا القاعدي المؤقت مناسب لأوقات المرض كالبرد أو الأنفلونزا مثلًا حيث تحتاج انسولين قاعدي أكثر فهنا من الممكن زيادته عن طريق إختيار القاعدي المؤقت بأي نسبة تراها مناسبة لعدد معين من الساعات.

مساوىء المضخة

  1. زيادة الوزن وخاصة إذا زاد إستهلاك الكربوهيدرات.
  2. عامل نفسي بأن هناك شيئًا ملاصقاً لك بإستمرار مدى الحياة.
  3. إحتمال حدوث إرتفاع كيتونات بالدم (أسيتون) إذا توقف ضخ الأنسولين لسبب ما وأرتفع السكر فوق ال 250.
  4. تغيير مكان الأنبوب كل ثلاثة أيام و إحتمال نسيان ذلك.
  5. إحتمال نسيان ضبط جرعة الأكل.
  6. الأعتقاد بأن المضخة تعطيك الحق في الأكل بشراهة وضبط الأنسولين المناسب مما يزيد الوزن جدًا ويقلل التحكم بسكر الدم.
  7. إلتهاب الجلد مكان إدخال الأنبوب وتكون أجزاء ميتة منه Scars وخاصة إذا تُرك الأنبوب فترة أطول من المفترض أن يُغير فيها وهي تقريبًا أكثر من 3 أيام أو عندما تؤخذ كميات كبيرة من الأنسولين بإستمرار.
  8. الحساسية ضد التيفلون مادة الكانيولا والأضطرار إلى أستخدام أنواع أخرى من الكانيولات مثل Sure T والتي تُستخدم مع مضخة الميدترونيك.
  9. غلاء سعرها وسعر متطلباتها الشهرية.
    نكمل المرة القادمة بقية الكلام عن مضخة الأنسولين
  10. من كتابي “ما لا تعرفه عن السكري”
Posted in أحمد عفيفي, الأنسولين, السكري, القاعدي, ضبط السكري, قياس سكر الدم, ما لا تعرفه عن السكري | Tagged , , , | 2 Comments

دردشة سكرية – طفلك السكري

ماذا تنتظر من السكري أن يفعل بشخص سكري أمرَه طبيبه الحاذق بأن يُبقي سكر دمه عاليا حتى يتجنب الهبوط مثلما يطلب ذلك معظم الأطباء من أمهات الأطفال السكريين قائلين بحزم ” إياكِ أن تجعليه ينام تحت ال 200 أو ال 170″ !!! وليفعل علو السكر بالدم بهذا الطفل السكري المسكين ما يفعل بعد 5 سنوات وساعتها حين يحدث ما لا يُحمد عقباه من مضاعفات لا قدر الله ، ينظر إليها الطبيب من تحت النظارة قائلاً It is a progressive disease!!!.

إبقاء سكر دم هؤلاء الأطفال عالياً هكذا مخافة الهبوط دون حلول (موجودة بالفعل) هي جرائم قتل لهؤلاء الأطفال السكريين المساكين وجرائم تضليل لعقول الأمهات اللاتي لا تعْلمن شيئا و يثقن في الطبيب دون نقاش وجرائم جهل من هؤلاء الأمهات بعلم يجب أن يتعلموه لإنقاذ أولادهن ، وهذا موضوع طويل سأتكلم عنه قريباً بالتفصيل أكثر إن شاء الله ، ولكن يكفي أن أقول لك أن د ريتشارد برنستين يقول أن سكر الدم الطبيعي للأطفال أقل من سكر الدم الطبيعي للبالغين فإذا عرفنا أن معدل سكر الدم الطبيعي للبالغين هو 83 فسيكون معدل سكر الدم الطبيعي للأطفال تحت هذا الرقم و ليس 180 أو 160 كما يقولون وإنما يقولون هذا كي يتجنبوا إخفاقهم المريب والمستمر في فن التعامل مع الأنسولين السريع وفهم طبيعة التغذية الحقيقية التي من المفترض أن يتبعها الطفل السكري والتي تقيه تماما شر الهبوط وتحميه من إرتفاع سكر الدم في نفس الوقت.

فكري معي أيتها الأم – الأمر يأتي إليك من إخصائي التغذية أو الطبيب المعروف بإطعام طفلك السكري 200 جم كربوهيدرات في اليوم الواحد (على الأقل!!) بحسب توصيات الجمعية الأمريكية للسكري … والجرام الواحد يرفع سكر دمه ما يقارب 20 مجم/دل أي هذه ال 200 جرام ترفع سكر دمه 4000 ملجم/دل على أقل تقدير في اليوم تعوضينها أنت بالأنسولين السريع !!!! و وحدة الأنسولين السريع تخفض سكر دمه حوالي 150 حسب وزنه بالطبع ، فقولي لي بالله عليكِ كيف يمكن التحكم بسكر الدم هكذا ، فإن كان سكره 170 مثلا وتريدين إنزاله إلى 80 ، لا تستطيعين لأن الوحدة الواحدة تنزله 150 مجم/دل بالطبع فيقولون لكِ “دعيه هكذا حتى لا يهبط سكر دمه – اجعلي الغلبان ينام 200” بدلا من التفكير في تخفيف الأنسولين مثلا بنسبة 1 إلى 10 مع تقليل الكربوهيدرات للحد من إرتفاع سكر الدم ، وبالطبع معظم هذه ال 200 جم كربوهيدرات تأتي من كربوهيدرات سريعة التأثير في سكر الدم ترفع السكر بجنون وسريعاً ولا يصلح معها أي نوع من الأنسولين السريع حتى لو كانت الأم ماهرة في حساب الجرامات و توقيتات الحقن وهن قليلات جداً.

لماذا يحدث الهبوط؟

الأجابة البسيطة المباشرة: يحدث نتيجة لحقن نسبة عالية من الأنسولين السريع والذي هو نتيجة لأكل المزيد من الكربوهيدرات ولشدة حساسية الطفل للأنسولين فمن الممكن أن يتسبب في هبوطه لأرقام مخيفة ولكنه في نفس الوقت شديد الحساسية أيضاً للكربوهيدرات فمن الممكن أن يرفع رغيف الخبز سكر دمه لأرقام مخيفة أيضاً ، ولكن الأطباء يخافون من الهبوط أكثر مما يخافون من إرتفاع سكر الدم لأن ضرره يحدث الآن اي أن ضرره هنا على المدى القريب جداً!! ، فيأمرون الأم بإبقاء سكر دم الطفل عاليا و خاصة قبل النوم لتجنب هبوطه ليلا وبالطبع علو سكر الدم أثناء الليل له أثر مدمر على جسم الطفل السكري لأنه يبقى عاليا لفترة طويلة لا نعرفها و لا نراقبها و لا نعلم متى يبدأ النزول إن نزل. وطبعا هذا ليس معناه ان الهبوط مقبول … مطلقا… لكن المعنى ان الهبوط يمكن اتقاءه بتقليل الكربوهيدرات السريعة المأكولة وبالتالي تقليل الانسولين السريع المحقون وبالتالي تقليل فرص الهبوط لأقصى حد..

فما الحل ؟؟

الحل في قطع كل النشويات القاتلة التى لا يتحملها أي طفل سكري و لا حتى غير سكري (قولا واحداً) – النشويات التي ترفع سكر الطفل أسرع من السكر نفسه و بسرعة شديدة و بالتالي ستقل عدد وحدات الأنسولين السريع بشكل ملحوظ جدا و يصبح شكل بروفايل سكر الدم أفقي نوعا ما بدلا من الجبال و الوديان التي تمثل إستمرار الأرتفاع و الهبوط. أي أن الحل هو أكل اقل من 40 جم من الكربوهيدرات البطيئة التأثير في سكر الدم يوميا موزعة على ثلاث وجبات و بالتالي تقليل الأنسولين السريع و تقليل فرص الصعود و الهبوط

ليس عدلا أن تطعمي ابنك السكري سكرا فكما قلت مرارا وأكرر ، مريض الضغط يُمنع عنه الملح ومريض حساسية القمح يمنع عنه القمح و منتجاته ومريض السكري يجب أن يمنع عنه السكر (النشويات و الكربوهيدرات السريعة) تماما وأي شيئ غير ذلك هو يؤدي إلى عواقب أليمة في المستقبل لا تراها الأم حاليا و عواقب وقتية آنية يحسها الطفل المسكين كما أحسها أنا كسكري و يحسها كل سكري يعرف ما هو إحساسه عندما يكون سكره 400 و إحساسه عندما يكون سكره 40!!

سيقولون لك النشويات هامة لنمو الطفل وهذا غير صحيح على الإطلاق لأن كل النشويات مصنعة ومكررة ومخلقة حتى الخبز الأسمر يرفع سكر دمك أسرع من السكر ، هي تُسمى سعرات حرارية فارغة دون أي مكون غذائى محترم غير السكر النشوي كما يقول د. بيرلماتر ، كما أنه مع إرتفاع سكر الدم – لا نمو – لا نمو – لا نمو ..د. برنستين يقول كل الأطفال السكريين الذين جاءوا إليه قبل ضبط السكري كانوا متخلفين عن منحنى النمو المناسب لسنهم و لم يرجعوا إليه إلا بعد ضبط السكري للمستوى الطبيعي (تحت ال 110). جسم طفلك يحتاج إلي أحماض أمينية يأخذها من البروتين وأحماض دهنية يأخذها من الدهون و جلوكوز (و ليس كربوهيدرات) يأخذها من الكربوهيدرات البطيئة التأثير في سكر الدم و البروتين.

في الحقيقة موضوع الأطفال والسكري موضوع هام وشائك و ما أراه من نصائح توجه من الأطباء للأم إستسهالاً يُدمي قلبي و ما أراه من إستهتار وقلة علم بأبسط القواعد للتحكم بالسكري و العبور بالطفل لبر الأمان يقتلني نفسياً وما أراه من مضاعفات تأتي في سن المراهقة لهؤلاء الأطفال السكريين يُدمع عيناي و كما قلت أن المضاعفات ليست من جراء السكري ولكن من وراء الجهل و الأستهتار والتكبر على العلم ، كل هذا يجعلني لا أستطيع السكوت عن هذا ، وسأتكلم عنه بالتفصيل قريبا إن شاء الله و لكن أيتها الأم لكل طفل سكري ، اعلمي أن طفلك شديد الحساسية للكربوهيدرات و للأنسولين في نفس الوقت و لن تجدي أحدا في الوسط الطبي ينصحك نصيحة حقيقية تضبط سكره إلا أمثال د. برنستين وأمثاله وهم بنُدْرة الشمس في القطب الشمالي.

طفلك يجب أن يُعامل معاملة فنية محترمة أكثر من هذا – هو يستحق هذا – تعلمي أرجوكِ.

Posted in Uncategorized | Leave a comment

نقطة دم

اتسلم عشرات الرسائل على الخاص يوميا احاول قدر الإمكان الاجابة عليها قدر استطاعتي خاصة لمن أرى أنه يحاول ويقرأ ويتعلم ثم يستعصي عليه شيء فيسأل عليه … هذا أجاوبه على الفور ومن لا يحاول اطلب منه ان يقرأ أولا…. ليس هذا موضوعنا الآن على الأقل… لكن الموضوع الذي اود ان اتكلم عنه ان كثيرا من ضمن هذه الرسائل تدور حول اصابة أطفال كثيرين بالسكري من النوع الاول للأسف وقد انتشر حدوث هذا في الثلاث سنوات الأخيرة… وفي السواد الأعظم من الحالات لا يعرف الاهل بتلك الاصابة بالسكري مباشرة… ولا يعرفون الا عندما يعلو السكر جدا ويدخل الطفل في Diabetes ketoacidosis ويذهبوا بالطفل الى المستشفى ويفاجأون بذلك هناك … ولكن للاسف كثير من اقسام الطوارىء لا يذهب تفكيرهم لاحتمال اصابة الطفل بالسكري من النوع الاول ولا يكلفون خاطرهم قياس سكر الدم اولا قبل تعليق جلوكوز … والذي للاسف بحدث كثيرا ويؤدي الى تفاقم مرعب للحالة….
نقطة دم فقط يتم الكشف بها عن سكر دم الطفل تنقذه من ويلات ما سيحدث من جراء ما سيحدث لو تم تعليق جلوكوز له وسكر دمه اصلا عال جدا وهم لا يعلمون …
لذا ارجو منكم جميعا لو حدث لاطفالكم حدث مشابه – لا قدر الله – الإصرار على طلب قياس سكر الدم قبل كل شيء
ثانيا ارجو من الوالدين التنبه لكثير من الاعراض المصاحبة للإصابة بالسكري من النوع الأول ألا وهي :
العطش المتكرر – التبول المتكرر – نقص الوزن الغير مبرر – الإجهاد والاحساس بالتعب المستمرين – عدم التركيز والتشتت الواضحين – النهم المستمر للسكريات والنشويات – تشوش بالنظر – الجوع المستمر ….
يا حبذا لو كلنا نمتلك جهاز قياس سكر الدم احتياطيا ..
وقاكم الله وأولادكم شر المرض
ألا هل بلغت.. اللهم فاشهد
Posted in DKA, الأنسولين, السكري, السكري وتعليق الجلوكوز | Tagged , , , , | 1 Comment

Nutritional Ketosis and Diabetes Ketoacidosis

 من أكثر الأشياء المفهومة خطأً في الوسط الطبي هو الفرق بين  والتي تقول عنها ماريا إيمريتش في كتابها Keto adapted جملة رائعة أنقلها عنها نصًا” أن التشبيه بين الحالتين كمن يشبه مطر خفيف بفيضان لأن كلاهما يحتوي على ماء!!”.
يقول د. بيتر أتيا وهو صاحب ومؤسس الويب سايت الرائع www.eatingacademy.com أن عدم التفرقة بين الحالتين يبين كيف أن الوسط الطبي المتعامل مع مثل هذه الحالات جمع بين سرعة التصرف مع ضحالة المعلومات دون تفريق بين الحالتين. لكي أوضح الفرق دعنا نتكلم أولًا عن Nutritional Ketosis – NK.
أجسامنا تستطيع أن تنتج ثلاثة أنواع من الكيتون keton إستخلاصًا من الدهون وبعض أنواع الأحماض الأمينية والكيتون هو تركيب كيميائي من الأكسجين والكربون معًا والثلاثة أنواع هي الأسيتون والأسيتوأسيتون وبيتا هيدروكسي بيوتيريت B-OHB.
الجسم يستطيع أن يُخزن جلوكوز يمكن أستخدامه لفترة تقارب ال 24 ساعة على شكل جليكوجين ولو أُجبرنا أو أُضْطُررْنا للصيام لفترة أطول من 24 ساعة ولم يكن هناك مصدر آخر للطاقة فسيموت الأنسان ولذا يستطيع الكبد تكوين الكيتونز من الدهون والأحماض الأمينية لتغذية المخ أولًا ثم باقي الجسم في حالة قلة الجلوكوز، وبدون إنتاج الكيتونز كطاقة كان من المستحيل أن يحيا الإنسان القديم أكثر من يوم أو أثنين بدون طعام بعد أن يستهلك كل الجليكوجين المُخزن في كبده وعضلاته.
يقول جاري توبس “أننا يمكن أن نُعَرِّف NK أنها الحالة العادية أو الطبيعية لأيض أو حرق الأنسان عندما لا يأكل كربوهيدرات، كما كان هو الحال في 99.9% من تاريخنا الإنساني وفي هذه الحالة نستطيع القول بأنه ليس فقط أن NK حالة طبيعية وعادية بل هي الحالة الأكثر ملائمة صحيًا لجسم الإنسان” على حد قول الكاتب العالم الرائع جاري توبس.
في الحقيقة نحن نكون في حالة NK متوسطة في الصباح عندما نصحو من النوم وتزيد قليلُا أثناء الصيام في فترة الظهيرة وبعد الظهيرة في رمضان.
وتكون النسبة المقبولة من الكيتونز في الدم من 0.5 to 5 mmol كما تقول ماريا إيمريتش ولكن مع التأكد من وجود أنسولين في الدم والتأكد من أن معدل سكر الدم طبيعي وغير مرتفع (لسكريين النوع الأول).
يقول د. بيرلماتر “أن كلًا من القلب والمخ يعملان بشكل أكفأ (25% أفضل) عندما يستخدمان الكيتونز كطاقة بديلًا للجلوكوز، فخلايا المخ الصحيحة تنتعش عند إستخدامها للكيتونز كطاقة ومن المعروف أن هناك بعض سرطانات المخ مثل جليوبلاستوما Glioblastoma (أشد أنواع سرطانات المخ ضراوة) تعيش فقط على الجلوكوز وأنه عندما يتم تجويعها من الجلوكوز و إستعمال الحمية عالية الدهون قليلة الكربوهيدرات جدًا فإن المرضى بهذا النوع من السرطانات يُبدون إستجابة جيدة ومؤثرة في مسار العلاج بجانب العلاج التقليدي”.
Diabetes Ketoacidosis – DKA
أما ال DKA فهي حالة أخرى تحدث للسكريين من النوع الأول أو الثاني المعتمد على الأنسولين، عندما يعلو سكر الدم في عدم وجود الأنسولين أي أن الجلوكوز تكون نسبته عالية في الدم ولكن لعدم وجود أنسولين لا يمكن إستخدامه كطاقة ويحس الكبد بعدم وصول الطاقة إلى الخلايا فيبدأ بتحويل بعض الجليكوجين المُخزن فيه إلى جلوكوز في الدم فيعلو بذلك سكر الدم أكثر وأكثر ويحس الكبد بهذا العلو في سكر الدم ويستنتج أن الجسم غير قادر تمامًا على التعامل مع الجلوكوز لعدم وجود الأنسولين، فيبدأ في إنتاج الكيتونز من الدهون وبعض الأحماض الأمينية ولأنه ليس هناك أنسولين في الدم في هذه الحالة فسيستمر الكبد في إنتاج الكيتونز ظنًا منه أن الجسم في حالة مجاعة وعدم قدرة على إستخدام الجلوكوز كطاقة إلى أن تصل مستويات الكيتون أو الأسيتون في الدم منmmol  15 إلى 25 بحسب د. بيتر أتتيا (ماريا إيمريتش تقول من mmol 10 إلى 15) وتقل درجة قلوية الجسم أو بمعنى آخر تزيد حموضة الجسم (Acidosis) ويظهر الكيتونز والجلوكوز معًا في البول وتضطر الكلية لسحب المزيد الماء من الدم ليساعدها في فلترة الدم من الكيتونز والجلوكوز الزائدين لتخلص الجسم منهما، فيحدث الجفاف Dehydration ويقل الماء بشكل خطير من الجسم مما يؤدي إلى هبوط ضغط الدم ويصبح الوضع خطيرًا.
بعض أعراض DKA هي الجفاف والعطش الشديد والتبول الكثير وسكر الدم العالي (يقول د. برنستين فوق ال 350مجم / دل) والتنفس بصعوبة وقد يصل إلى الإغماء أو الوفاة – لا قدر الله – في الحالات الشديدة.
يقول د. برنستين أن العلاج الرئيسي يتمثل في شرب الماء وحقن أنسولين سريع لضبط سكر الدم ويقول أن تعويض السوائل يكون ذو أثر كبير في ضبط الحالة إذ أنها تخفف سكر الدم وتساعد الكلية في سرعة التخلص من الجلوكوز والكيتونز الزائدين.
وهذا لا يحدث أبدًا عند الأشخاص العاديين الغير سكريين لأن أجسامهم بها أنسولين أو حتى لسكريين النوع الثاني لأن بنكرياسهم لا زال يُنتج أنسولين أو حتى سكريين النوع الأول طالما أن سكر الدم ليس عاليًا وأن هناك أنسولين في الجسم، إذ أن الأنسولين هوالذي ينبه الكبد إلى ضرورة وقف إنتاج الكيتونز فلا تتعدى النسبة 0.5 إلى 5 وهو ما يسمى بالNutritional Ketosis or keto Adapted كما ذكرت منذ قليل وهذا ما يحدث عندما يقل إستهلاك الكربوهيدرات اليومي عن 50 جم أو أقل عند بعض الأشخاص أو ما يُسمى بالحمية قليلة الكربوهيدرات أو الحمية الكيتونية، التي عندها يبدأ الجسم والمخ على وجه الخصوص في الأعتماد على الدهون أو بالأخص على بيتا هيدروكسي بيوتيريت B-OHB كطاقة يستخدمها بدلًا من الجلوكوز.
ولايوجد أي خوف حتى على السكريين من النوع الأول طالما يحافظون على مستوى من الأنسولين في الجسم ويكون سكر دمهم مضبوطًا، وهذا يحدث عادة بوجود الأنسولين القاعدي في الجسم على مدى 24 ساعة. أي أن وجود الكيتونز في الدم بهذه النسب القليلة مع وجود الأنسولين وكون سكر الدم في المعدل الطبيعي يكون آمنًا تمامًا بل طبيعيًا.
من كتابي “ما لا تعرفه عن السكري”

Posted in DKA, nutritional ketosis, Uncategorized, أحمد عفيفي, الأنسولين, ضبط السكري | Tagged , , , , , | 2 Comments